Inhaltsverzeichnis

 

I. Individuelle Absicherung bei Pflegebedürftigkeit                                 .. 13

 

       1.1  Was ist die Pflegeversicherung? ..................................................... 13

 

       1.2  Wer ist versichert? ........................................................         ......... 15

         a. Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung ..........................15

         b. Familienversicherte .......................................................................... 15

         c. Freiwillig Versicherte ........................................................................ 15

         d. Privat Versicherte.............................................................................. 16

         e. Versicherungspflicht auch für sonstige Personen ............................ 16

         f.  Weiterversicherung .......................................................................... 17

         g. Eigenvorsorge / Zusatzversicherung ................................................ 17

 

       1.3  Wie wird die Pflegeversicherung finanziert? ................................... 20

         a. Beitragssatz ..................................................................................... 20

         b. Beitragszuschlag für Kinderlose ...................................................... 21

         c. Beitragsbemessungsgrenze ............................................................ 25

         d. Finanzierung der privaten Pflege­Pflichtversicherung...................... 27

 

       1.4  Wer ist pflegebedürftig? .................................................................. 29

         a. Pflegebedürftigkeit ........................................................................... 29

         b. Antragstellung .................................................................................. 29

         c. Voraussetzung für Leistungsansprüche ........................................... 31

         d. Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der

            Krankenversicherung......................................................................... 31

         e. Leistungsbescheid...........................................................,,,,............. 32

          f. Pflegestufen .................................................................,,,,,,,,............ 33

         g. Hilfen bei erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz …,,,,,,,,,,,,,,. 35

 

       1.5  Pflegebedürftigkeit – was nun? ...............................,,,,,,,,,,,,............ 42

 

II.   Leistungen der Pflegeversicherung  ........................................................ 45

 

      2.1  Pflege zu Hause – welche Möglichkeiten gibt es? ............................ 45

         a. Ambulanter Pflegedienst ................................................................... 46

         b. Pflegegeld ......................................................................................... 49

         c. Kombinationsleistung ........................................................................ 50

         d. Einzelpflegekräfte .............................................................................. 51

         e. Urlaubsvertretung (Verhinderungspflege) .......................................... 51

         f.  Zusätzliche Betreuungs­ und Entlastungsleistungen ……………....... 53

         g. Alternative Wohnformen –

            Pflege­Wohngemeinschaften  ............................................................. 56

         h. Zusammenlegen von Leistungen

            das sogenannte „Poolen“..................................................................... 60

         i. Pflegehilfsmittel.................................................................................... 60

         j. Wohnungsanpassung .......................................................................... 61

 

      2.2  Pflege im Heim – welche Möglichkeiten gibt es? ................................ 62

         a. Vollstationäre Versorgung ................................................................... 62

         b. Teilstationäre Versorgung (Tages­ oder Nachtpflege) ........................ 63

         c. Kurzzeitpflege ...................................................................................... 64

         d. Heime .................................................................................................. 66

 

      2.3  Welche besonderen Leistungen gibt es insbesondere

            für demenziell erkrankte Menschen? ................................................... 68

         a. „Pflegestufe 0“...................................................................................... 68

         b. Zusätzliche Betreuungs­ und Entlastungsleistungen  ……………........ 68

         c. Mehrleistungen für demenziell erkrankte Menschen

             in der ambulanten Pflege ............................................................. ....... 69

         d. Zusätzliche Betreuung in

             stationären Pflegeeinrichtungen  ......................................................... 71

6                                                                           Inhaltsverzeichnis

 

      2.4  Welche Förderung gibt es für ehrenamtliches

             Engagement und Selbsthilfegruppen? ................................................. 72

 

      2.5  Welche Pflegeleistungen werden von         

            der Krankenkasse bezahlt? ................................................................... 73

 

      2.6  Welche Förderung gibt es für Rehabilitation     

             und Prävention? ................................................................................... 77

 

III. Pflege von Angehörigen zu Hause ............................................................... 81

 

      3.1  Wie wird die Pflege in der Familie gefördert? ...................................... 81

         a. Finanzielle Unterstützung (Pflegegeld) ................................................ 81

         b. Soziale Absicherung der Pflegeperson................................................. 81

         c. Urlaubsvertretung (Verhinderungspflege) ............................................ 84

         d. Pflegekurse für Angehörige  ................................................................ 84

 

      3.2  Vereinbarkeit von Pflege und Beruf ..................................................... 85

         a. Freistellungen nach dem Pflegezeitgesetz .......................................... 85

         b. Freistellungen nach dem Familienpflegezeitgesetz ............................. 88

         c. Kurzzeitige Arbeitsverhinderung und .

             Pflegeunterstützungsgeld……………………………………………….....90

 

IV.  Beratung im Pflegefall................................................................................. 93

 

      4.1  Welche Beratungsmöglichkeiten gibt es? ............................................ 93

         a. Pflegeberaterinnen und Pflegeberater.................................................. 93

         b. Individuelle Beratung (Fallmanagement) ............................................. 96

         c. Beratungseinsätze................................................................................ 97

 

V.     Qualität und Transparenz in der Pflege .................................................... 99

 

       5.1  Wie wird die Qualität in den Heimen sichergestellt? ………………...... 99

         a. Qualitätsprüfung .................................................................................... 99

         b. Medizinische Dienste ............................................................................100

         c. Welche Rolle spielen der MDK und der Prüfdienst

             der PKV bei der Qualitätsprüfung? ...................................................... 101

         d.Verfahren bei Qualitätsmängeln ........................................................... 102

         e. Bürokratieabbau .................................................................................. 103

         f.  Vertragsgestaltung zwischen Pflegeheimen

             und Pflegekassen ................................................................................ 104

         g. Bezahlung der Pflegekräfte ................................................................. 105

 

       5.2  Wie werden Pflegeeinrichtungen geprüft?  ........................................ 106

 

VI.    Glossar..................................................................................................... 109

 

VII. Weitere Services ....................................................................................... 127

Finanztest Heft  Mai 05/2015 von der Stiftung Warentest  Test  Pflegeversicherung bzw. Pflegetagegeldversicherung Pflege Bahr geförderte Pflegeversicherung

ungeförderte Pflegezusatzversicherung Testsieger Württembergische PTPU und HanseMerkur Tarif PA und DFV Deutschlandpflege

Telefon: 0621-45 46 50 2;